心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常之一。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达~次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达~次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
高清视频展示房颤是诱发缺血性脑卒中的过程:
什么是房颤?
心脏有一个小组织叫窦房结,它是控制整个心脏跳动的司令部,它定期规则地发放生物电冲动,生物电冲动通过传导组织到达整个心脏,使心脏产生同步协调收缩。
而房颤可以使窦房结的控制功能失效,由心房的某一个部分发放另一种生物电冲动,它快速而不规则,导致心房的收缩停止,引起心室发生快的不规则的跳动,可达-次,快的还可高达次,并且同时心率与脉率也不一致。
因为心房原有的节律消失了,不能规律收缩,不仅影响心功能,而且容易在心房内长血栓,血栓一旦脱落会引起外周动脉的急性栓塞,栓塞到脑子就会引起脑卒中,所以房颤病人如不能有效的进行抗凝治疗就会增加脑卒中的风险。
临床上根据房颤的发作特点,将房颤分为:
1、阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h,常小于24h,可自行转复为窦性心律)
2、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2天,多需电转复或药物转复)
3、永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)
房颤最大的危害是导致心脏和心血管内容易形成血栓,血栓一旦随心脏泵血顺着动脉进入了大脑,就会是脑部动脉血管堵塞而导致半身不遂,引发各种意外。
非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。因此,临床医生要掌握房颤的相关诊疗方法,准确评估患者的病情,尽早预防房颤的病情迁延恶化,从而提高患者的临床获益。
来源:朱晓晓心电资讯
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