房颤一个发病率很高的心律失常，当发作时心脏跳得又快又乱，很不规律，左房容易产生血栓。血栓一旦脱落会导致脑动脉、内脏动脉栓塞，有高致残性、高死亡率和高复发性的特点，后果十分严重。房颤病人发生脑中风风险是一般人的五倍。其他脏器栓塞也是一般人的数倍。研究数据显示，房颤患者超过87％的脑卒中是由于血栓栓塞，而超过90％的血栓来源于左心耳。左心耳内的血栓一旦脱落，随着血流方向进入大脑，就会引起脑中风。如果进入肠道就会造成肠坏死，进入肾脏就会造成肾脏坏死。房颤引起的血栓事件具有高致残率，高致死率及高复发率的发病。
因此心房颤动的首要治疗目标是“管理血栓”。
本文用一个病例介绍房颤如何“管理血栓”。本次接受治疗的患者是一位65岁女性患者，持续心房颤动多年，反复多次心衰入院，平均3-4次/年，同时基础病较多，血栓、出血评分均较高。患者对房颤带来的危害非常担忧，这些都让患者痛苦不堪。我们分析了患者情况，制定了“一站式（改良房颤，阻断血栓脱落途径，降低出血、卒中风险）”介入治疗方案。针对患者个体制定手术方案，首先为患者进行了射频消融术隔离肺静脉使患者心律转为正常心率，然后对左心耳进行封堵，使患者从此告别心源性栓子脱落风险。一次手术就将房颤反复心衰、各个脏器栓塞、抗凝出血等并发症问题一次性解决，为患者减少住院次数及多次手术的痛苦，大大节省了手术费用及后续治疗费用。
手术流程介绍：
使用消融完成环肺静脉隔离。
造影充分显露心耳形态。确定封堵线。
选取30mm封堵器，缓缓展开，即刻封堵效果佳！
满足PASS原则，完美封堵，释放。
左心耳封堵术，可有效预防房颤卒中的发生。手术时在房颤患者大腿根部血管穿刺送入导管，进入心脏后精准定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的封堵器，将左心耳牢牢封住，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。
知识小讲堂：
房颤“一站式”手术是什么？
将引起房颤的肺静脉或上下腔静脉等部位，采用电转化成热能方式进行射频隔离，使房颤转为正常心率，对易产生血栓的左心耳进行封堵。
“一站式”手术需要开刀吗？
不需要开刀，只需要经股静脉送入鞘管完成，术毕撤出鞘管，卧床12小时。
“一站式”手术多久能恢复？
常规术后3天可以出院，根据医生嘱咐服药，术后45天内不要剧烈运动，饮食宜清淡。术后45天需要回门诊复查食道超声，遵医嘱服药。
我做了“左心耳封堵术”后还能做磁共振吗？
是的，可以做。
房颤微创治疗必须要射频+左心耳封堵一起做吗？
不一定，这要根据您的个体情况及CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分决定。
我房颤脑梗过能做房颤“一站式”治疗吗？
一定要做左心耳封堵，能不能做房颤“一站式”治疗需要根据个体进行评估。
我房颤数年，能做“一站式”治疗吗？
如果您已确诊为房颤，请务必重视房颤血栓的预防，并积极进行抗凝治疗。详情可咨询我们。
我心慌怎样找您就诊呢？
可心内二科电话（），
