医院神经内科脑血管病介入团队,自年开展脑动脉取栓以来,中心共完成脑动脉取栓余例,现与各位分享其中1例大脑中动脉分叉处卒中救治过程。
精彩预览
本例患者醒后卒中,距离发现病变超过6小时,超过静脉溶栓时间窗,血管内治疗存在疑虑,但是头颅CT平扫提示,组织窗存在。
本例患者的栓塞部位为大脑中动脉分叉处,三干分支内均有血栓;颈内动脉颅外段迂曲明显,到位困难。
从芯出发病例一览
患者信息
男性,53岁。
代主诉:发现言语不能、右侧肢体无力6小时。
查体:嗜睡,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,双眼向左不全凝视,右侧肢体肌力0级,右侧巴氏征阳性。患者卒中前mRS评分0分,发病后格拉斯哥昏迷量表评分E2M1V2,洼田饮水试验5级,NIHSS评分23分,ASPECT评分8分。
既往:高血压病史5年。
醒后卒中,发病时间不能确定,医院急查头颅CT后未进行静脉溶栓直接转入。
术前诊断
入院诊断:
1.急性大面积脑梗死-心源性栓塞型2.心房纤颤3.高血压3级,很高危。
术前影像
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头颅CT
头颅CTA
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