阵发性心房纤颤

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初级护师做题 [复制链接]

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1、题干:乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为

A、55%-65%B、45%-55%C、40%-45%D、35%-40%E、25%-35%

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答案:E

解析:药用酒精(乙醇)是医疗单位和家庭药箱的必备药品,是最常用的外用制剂之一,不同用途的酒精要求不同的浓度:95%的乙醇用做燃料;70%-75%的乙醇用于灭菌消*;40%-50%的乙醇用于预防褥疮;25%-35%的乙醇用于物理退热,用乙醇擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解(E对ABCD错)。

2、题干:冷、热疗法如需反复使用,为防止继发效应,中间应间隔

A、20分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时E、3小时

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答案:D

解析:冷热疗法是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的。冷、热疗法如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间,让组织有一个复原的过程,防止发生继发效应(D对ABCE错)。

3、题干:高热患者体温达39.8℃,为其降温时最佳的措施是

A、头部置冰袋B、乙醇拭浴C、腋下及腹股沟置冰袋D、头部冷湿敷E、头部用冰帽

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答案:B

解析:乙醇擦浴是临床上经常使用的降温方法,而且特别适合家庭使用,而且效果非常好,有时很多退烧药解决不了的都可以使用,适用于体温在39.5℃以上的高热患者降温(B对ACDE错)。

4、题干:痔疮患者热水坐浴时,水温应为

A、40~45℃B、50~55℃C、50℃以内D、60℃以内E、70℃以内

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答案:A

解析:痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,初期痔可采取热水坐浴,坐浴盆应事先消*,将沸水降温至40~45℃,持续坐浴20~30分钟(A对BCDE错)。

5、题干:酒精擦浴禁擦胸部、腹部是防止

A、发生寒战B、体温骤降C、反射性心律减慢及腹泻D、呼吸不畅E、血压下降

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答案:C

解析:心前区冷疗可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞,腹部用冷易引起腹泻(C对ABDE错)。

6、题干:患者,男,25岁。右前臂Ⅱ度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛,可在局部进行

A、湿热敷B、红外线灯照射C、湿冷敷D、放置热水袋E、放置冰袋

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答案:B

解析:Ⅱ度烧伤涉及真皮层,不涉及皮下、肌肉和骨骼,患者局部渗出较多,有疼痛感,可使用红外线灯照射,干燥创面,促进恢复(B对);热敷分为干热敷和湿热敷,前者如放置热水袋,后者如用热水袋或毛巾浸热水后拧干置于患处,给予温热刺激,热敷可以使局部血管扩张,改善血液循环,促进炎症吸收的作用,如硫酸镁湿热敷可以治疗静脉炎和药品外渗(AD错);冷敷分为干冷敷和湿冷敷,前者如放置冰袋,后者如毛巾或纱布浸透冷水后拧至半干后敷于患处,冷敷可以止血、止痛、消肿,但烧伤患者创伤表面不应该随意放置物品冷热敷,以免感染(CE错)。

7、题干:采用热疗法促进炎症后期炎症局限的机制是

A、解除肌肉痉挛B、促进软组织松弛C、降低细胞新陈代谢D、溶解坏死组织E、降低神经兴奋性

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答案:D

解析:炎症后期用热疗,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限(D对ABCE错)。

8、题干:麻醉未清醒的患者使用热水袋保暖时,水温应为

A、40~45℃B、50~55℃C、50℃以内D、60℃以内E、70℃以内

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答案:C

解析:一般用热水袋保暖时,成人温度为60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者,水温应低于50℃,以防止感觉迟钝导致烫伤,该患者是麻醉未清醒,处于昏迷状态,所以水温在50℃以内(C对ABDE错)。

患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

9、题干:此时最主要的降温方式是()

A、乙醇拭浴B、温水拭浴C、腋窝置冰袋D、头部戴冰帽E、腹股沟置冰袋

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答案:D

解析:脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,达到预防脑水肿目的;因此冰帽为脑外伤患者最主要的降温措施(D对);乙醇擦浴和温水擦浴为降低全身温度较好方法,但降低脑组织细胞代谢无明显效果(AB错);腋窝及腹股沟放置冰袋均为降低全身温度常见方法,通过良好的血液循环降低温度,但对于脑组织无针对性(CE错)。

患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

10、题干:为患者降温时应注意肛温不得低于

A、33℃B、30℃C、35℃D、35.5℃E、36℃

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答案:B

解析:采用冰帽降温时需注意以下事项,观察头部皮肤变化,尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤;观察患者心率,防止心房、心室纤颤或房室传导阻滞的发生;注意定期观察体温,为患者监测肛温,半小时一次且肛温不得低于30℃(B对ACDE错)。

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