年1月13日，医院宝山分院心内科团队在院领导的大力支持下，在医院心内科主任卜*教授和宝山分院心内科执行主任*剑锋教授带领下，在麻醉科、超声科、器械科、放射科等兄弟科室积极配合下，成功开展首例心腔内超声（ICE）指导下“经皮左心耳封堵术+射频消融”一站式治疗技术，医院该技术零突破。作为区内首家开展心腔内超声（ICE）指导下“经皮左心耳封堵术+射频消融”一站式治疗，标志着医院宝山分院在心脏介入诊疗领域迈上了新的台阶，为区域房颤综合管理事业的建设和发展注入了新的生机活力。
中国是脑卒中高发大国，房颤是脑卒中最重要的病因之一。房颤的治疗目标是恢复窦性心律和预防栓塞事件的发生。据医院宝山分院执行主任*剑锋教授介绍，接受“一站式”介入治疗的患者72岁高龄，同时合并冠心病和心房颤动，冠脉造影提示三支冠脉病变，临床评估CHA2DS2-VASc评分5分，HASBLED评分4分，是一个同时存在高血栓栓塞和高出血风险的患者。在术前积极完善各项辅助检查，评估患者的适应症，与患者及家属充分沟通，进行术前讨论，考虑到患者高龄，为减少麻醉意外风险，增加手术耐受程度，最终决定在局部麻醉下实施ICE指导下“经皮左心耳封堵术+射频消融”一站式治疗技术。
经过前期的充足准备，在医院心内科主任卜*教授、西院徐瑾教授和宝山分院*剑锋教授团队共同合作下手术成功实施。在心腔内超声（ICE）和CARTO3三维标测系统指引下，团队无缝衔接，完美配合顺利开展了左心耳封堵和房颤导管消融手术。术后，在医务人员的精心治疗及护理下，目前患者身体健康良好。
什么是左心耳封堵手术？
经皮左心耳封堵手术是一项房颤卒中预防的国际先进技术，主要针对合并心房颤动又不宜长期服用抗凝药物的患者，微创治疗，无需开胸，整个手术可在1小时左右完成，成功进行左心耳封堵术可实现“一次植入，终身预防”，从而提高房颤患者生活质量。
什么是房颤射频消融术？
房颤射频消融术即通过微创介入技术，采取射频能量局部加热的方式，逐点消融来隔离肺静脉对电信号的传导，从而防止房颤发作。
什么是心腔内超声（ICE）？
心腔内超声（ICE），即心腔内超声成像技术，是一项术中实时超声监测技术，临床应用优势明显，尤其是老年患者，行左心耳封堵术的同时可以避免全麻后遗症、术后难苏醒等问题。且能保证患者在比较平静的状态下顺利进行手术。同样，ICE也适用于食道超声检查有禁忌的患者。房颤“一站式”介入治疗的患者，ICE还能代替多极导管进行左房精确建模，提高手术安全性和减少射线量。
房颤“一站式”介入治疗优势
?一次手术，两项治疗，节约时间，提高治疗效率；
?一次房间隔穿刺，更少并发症，患者更安全；
?减轻经济负担。
医院宝山分院心内科在总院心内科卜*主任带领下，目前已经常规开展冠心病介入治疗、心律失常射频消融及起搏治疗、左心耳封堵术等各项心血管介入手术，自年9月心导管室开业以来，已经完成各项三、四级心内科介入手术余台，医院先进水平。
广大房颤患者朋友们除了日常自身健康管理，注意饮食、生活作息锻炼等，也要加强控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病，积极配合医生采取一定的治疗措施，方可降低房颤带来的并发症危害，提高生活质量！
资料来源：医院宝山分院
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