大道至简,冷医院房间隔穿 [复制链接]

冷冻球囊消融作为房颤导管消融的标准治疗方式之一，具备操作相对简便、安全性高、学习曲线短等优势。为帮助更多临床医生掌握这一技术，医院房间隔穿刺暨冷冻球囊房颤消融学习班在年4月9日举办。本次会议包括了学术讲座、模拟操作、手术演示等多种形式，理论与实践相结合，为参会者的带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。

开场致辞

许静教授开场致辞，房颤冷冻球囊消融技术自年在我国上市以来，无论是在安全性还是有效性方面均表现出了独特的优势，尤其二代球囊上市以后，各级中心都有积极开展。由于该技术的操作相对简单、学习曲线短，受到了众多术者的一致好评。此次学习班的举办目的就是为了帮助更多临床医生了解、掌握这项技术，进一步助力中青年术者的成长，推动房颤冷冻球囊导医院的规范化普及。

学术讲座

何乐教授讲解了房间隔穿刺术及注意事项，结合具体病例，对房间隔的解剖、房间隔穿刺的基本流程、术中操作要点以及并发症均进行了详细的介绍。在保证安全的前提下，较好的房间隔穿刺部位可尽量偏前、偏下，但目前国内没有常规ICE指导房间隔穿刺，为了避免不必要的并发症，建议除了很有经验的术者外，在常规部位穿刺即可。

马薇教授对《经冷冻球囊导管消融房颤中国专家共识》中手术操作建议部分进行了详细的解读。包括血管和左房通路建立、冷冻球囊导管系统准备、冷冻球囊定位和封堵以及冷冻球囊前庭消融四个方面。马薇教授表示在消融稳定后，完全复温前应避免操作，防止机械损伤，而在保证封堵的前提下，实时记录肺静脉电位有助于预测肺静脉持久隔离。

卢凤民教授对如何准确识别肺静脉电位以及肺静脉电位的隔离验证进行了详细阐述。肺静脉隔离一直被认为是房颤消融的基石，但肺静脉电位的识别对于初学者一直是难点。卢凤民教授结合大量的病例展示，深入浅出，从电位的形成原理到电位的鉴别，再到电位隔离的验证进行了一一讲解。

程爱娟教授结合《经冷冻球囊导管消融房颤中国专家共识》，介绍了房颤冷冻消融并发症的预防以及处理措施。包括：膈神经损伤、食道损伤、肺静脉狭窄、心脏压塞、股动脉损伤、血栓/气栓、迷走反射等。并发症重在预防，术者需严格遵守球囊导管操作建议，才能够保证手术顺利、安全的完成。

模拟器演示及操作

经过资深专家精彩的讲解后，在几位导师的指导下，参与会议的学员分别对冷冻球囊消融耗材进行了组装，并通过房间隔穿刺模拟器进行模拟操作。让在场学员对房间隔穿刺、冷冻球囊消融有了更直观的了解。

手术演示

在了解器械构成，并通过模拟器进行模拟操作后，许静教授团队又带来了三场精彩的房颤冷冻球囊消融手术演示，与学员交流手术心得体会，对术中操作难点、要点进行了详细的介绍讲解，展示了精湛的手术技巧，为在场学员留下了深刻的印象。

总结

最后许静教授总结到，在房颤治疗的新时代，冷冻球囊消融作为一个相对安全、有效，且能较快掌握的技术，值得进一步规范化推广。但要想成为一个合格的术者，仍需要严格掌握操作规范，对手术细节有着准确的把握。此次房间隔穿刺暨冷冻球囊房颤消融培训班举办圆满成功，希望大家均能从中有所收获。