糖尿病合并甲亢怎么办 [复制链接]

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　　甲亢与糖尿病同属于内分泌系统疾病，为自身免疫异常加之环境、情绪因素影响而发生。临床上糖尿病合并甲亢并不少见，它们相互影响，在两种病都存在时治疗选择上就很有讲究。需要具体分析，仔细鉴别，选择适当的治疗方案，需要个体化治疗。

　　因两种疾病的临床表现有其相同之处，如果患者是以某一种疾病的症状为主诉，则很容易造成误诊和漏诊，从而使治疗效果欠佳，且两种疾病并存时，症状重叠，相互影响，使病情加重。

　　糖尿病合并甲亢有什么表现

　　糖尿病合并甲亢患者会越来越消瘦，同时有多汗、心慌、手抖、怕热，工作效率减低，容易疲劳，容易饥饿。有的患者出现心律不齐甚至心房纤颤。比较特殊的表现是患者眼球突出。糖尿病合并甲亢使血糖控制困难。甲亢会使心脏特别有力而快速地跳动，甚至不受管制地跳动——出现心房纤颤。

　　如果长时间不控制、会出现心力衰竭。由于糖尿病与甲状腺机能亢进有一些共同的症状，例如消瘦、容易饥饿、无力等，所以容易误诊。不少患者，很长时间都认为是糖尿病没有控制好，拼命地控制饮食，反而越来越糟糕。

　　若糖尿病患者病情突然恶化，出现用糖尿病无法解释的惊慌、烦躁、怕热、多汗、心悸、手颤等症状或三多一少加重，消瘦明显，或者引起酮症酸中*和心力衰竭，都应怀疑是否合并了甲亢，应及时检查甲状腺功能。

　　糖尿病合并甲亢的治疗和控制

　　由于糖尿病合并甲亢在治疗上有些矛盾。因为甲亢是营养被过多消耗．需要多补充主食、蛋白质、蔬菜等；而糖尿病需要饮食控制。兼顾两个疾病的饮食，可先把主食放开，保证每天吃克蔬菜，增加50克瘦肉。经过治疗，甲状腺功能正常后，饮食量需要减少。并要注意，不可太剧烈的运动，因为休息对于治疗甲亢很重要。

　　当糖尿病合并甲亢患者非常消瘦时，需要应用胰岛素治疗，尤其在出现酮症的时候；甲亢的药物治疗需要1年以上，需要每1~2月复查一次甲功、肝功和血象等。需要注意的是，不能在甲状腺功能刚刚正常后马上停止治疗，否则会复发。控制甲亢药物需要逐渐减量，直至停药。在甲亢治疗中，如果出现下肢水肿、怕冷等，需要及时检查甲状腺功能，调整治疗。

　　总之，糖尿病合并甲亢应在积极治疗甲亢的基础上，兼治糖尿病。患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善，糖尿病才有可能控制。