对于冠心病(CHD)患者,房颤与发病率和死亡率的增加有关。本研究旨在调查与冠心病患者发生房颤的风险相关的临床因素和生物标志物。
研究人员分析了名曾被纳入STABILITY试验的CHD患者(中位年龄64岁,19.1%为女性),平均随访时间为3.5年。使用Cox回归模型估计临床危险因素和生物标志物与房颤发生之间的关系。并在FRISC试验的名NSTEMI患者(中位年龄65岁,31%为女性)队列中进行验证分析。
随访期间,共有例患者发生房颤,年发病率为1.2%。Cox回归模型显示体重指数(BMI)高、年龄大、男性、地理区域、低水平的体力活动以及心衰与房颤风险增加独立相关,风险比在1.04-1.79之间(P≤0.05)。在调查分析的生物标志物中,只有更高水平的NT-proBNP与房颤发生风险具有相关性。
该研究指出,年龄(HR=1.06,95%CI1.04-1.07,P0.)、BMI(HR=1.06,95%CI1.04-1.09,P0.)和NT-proBNP(HR=1.14,95%CI1.1-1.19,P0.)对冠心病患者发生AF具有较高的预测价值。在验证队列中,年龄、BMI、NT-proBNP也与房颤的发生风险具有明显相关性,这与STABILITY试验队列中的研究结果一致。
总之,接受最佳治疗的CHD患者每年新发心房颤动的发生率为1.2%。年龄越大、体重指数越高、NT-proBNP水平越高作为心功能受损的标志物,是发生房颤风险越高的最强的独立且一致的因素。男性和低水平的体力活动也可能导致CHD患者发生房颤的风险。
DOI:10./j.ahj..12.
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