阵发性心房纤颤

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科室动态心血管病科提示您当心,无症状 [复制链接]

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房颤顾名思义“心房乱颤”,其症状因人而异,与发病时患者的心室率、房颤持续时间、心功能、伴随疾病、患者对症状的敏感性等多种因素有关。

心悸、胸闷、头晕、乏力是房颤常见的症状,有患者把这些症状比作小偷被抓时的感觉,即感到有心慌、胸口怦怦跳,头晕,没劲儿,易疲劳,运动量降低,还可能伴随“被抓后”的紧张焦虑、害怕恐惧等。

有些患者会感觉晕厥、黑朦。患者平时心跳较慢,房颤发作时心跳较快,临床上称之为慢快综合征;另有部分患者平时心跳基本正常,当房颤终止时心脏会停跳几秒,即快慢综合征。二者均可导致晕厥或眼前发黑,但它们发病机制不同,治疗策略也截然不同。

还有一部分患者,除了自己摸脉搏、测心率发现心跳的不齐或者心电图发现有房颤以外,感觉一切如常,大都是体检时才发现,也称为无症状房颤。无症状性房颤可能比有症状的房颤危害要更大一些,因为没有症状,很多患者就不会及时治疗,发生中风或者心衰的可能性就比较大,不少患者是脑梗以后才发现有房颤,治疗时难免有些遗憾。

对于原有冠心病、心力衰竭等伴发房颤的患者,基础疾病的症状会因房颤的发作而加重,如房颤加重心肌缺血引起的心绞痛发作,加重心衰而出现胸闷、气促、水肿等症状。

通常患者的房颤在劳累、饮酒、夜间发作,这多半与房颤发作的优势支配神经有关,但这些诱因或发作规律并不固定,对于诊断及治疗的意义不大,患者朋友不必过度

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