原文作者
BruriaHirshRaccah,PharmD,AmichaiPerlman,PharmD,DonnaR.Zwas,MD,MPH,SaritHochberg-Klein,MD,ReemMasarwa,PharmD,MordechaiMuszkat,MD,andIlanMatok,PhD
背景
研究显示，尽管患有心房颤动（atrialfibrilation，AF）的女性发生卒中的风险更高，但是她们接受抗凝剂的可能性却比男性更低。
目的
本研究旨在评估直接口服抗凝剂（directoralanticoagulants，DOACs）在女性与男性AF患者中的疗效和安全性是否不同，并对特定DOACs的安全性和有效性的性别差异进行评价。
数据来源
MEDLINE、EMBASE、Cochrane和ClinicalTrials.gov，检索时间截止到年3月。
研究选择与数据提取
本研究纳入报道了女性和男性AF患者DOACs中发生相关主要出血和卒中的随机临床试验，并进行系统评价和网络Meta分析。
数据综合
5项研究满足纳入标准。在名患者中，37.8％为女性。与男性相比，接受DOACs治疗的女性发生卒中和全身性栓塞的风险更高（RR=1.19；95％CI=1.04~1.35;I2=10％），但发生主要出血的风险明显降低（RR=0.86；95％CI=0.78~0.94；I2=0％）。网络Meta分析显示在男性和女性中各种DOACs间存在差异。
局限性
无法获得患者个体数据从而对基线风险的差异进行控制，也无法在DOACs间进行头对头的比较。
与患者护理和临床实践的相关性
在女性患者中存在的DOACs治疗不足的现象并不合理。
结论
与男性相比，接受DOACs治疗的女性主要出血的发生率较低，而卒中和全身栓塞的发生率较高。需要进一步对DOACs进行研究，包括特定人群中DOACs间的差异。
关键词
直接口服抗凝剂，心房颤动，出血，卒中，性别，女性
全文
来源：ANNALSOFPHARMACOTHERAPY
,52(11)–
AOP中文版年第1期全文No.8
（谢娟译；*欣校）
杂志介绍
AnnalsofPharmacotherapy（药物治疗年鉴，简称AOP），创刊于年，影响因子2.，是经同行评议的SCI科学期刊，聚焦药物有效性、药代动力学、不良反应、相互作用、药物经济学、药物基因组学、药物流行病学等领域，致力于为广大药师提供临床决断的学术依据。
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