阵发性心房纤颤

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全国血管健康日,健康血管不忽视 [复制链接]

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心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者万,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者万。为此,我国将每年的5月18日设立为血管健康日,旨在呼吁人们重视血管健康,警惕动脉粥样硬化斑块,提高血管健康水平,降低心梗、中风、猝死等心血管事件的发生,遏制中国心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升的趋势。●急性冠状动脉综合征定义及其危害急性冠状动脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所致的心脏急性缺血综合征,急性冠状动脉综合征的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在,继而发生了痉挛、破裂、出血和血栓形成,临床上很多患者会进展为明确的心肌梗死,甚至发生心脏性猝死。急性冠脉综合征(ACS)在临床上主要表现是胸痛,提示ACS的胸痛特征:①胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。②无法解释的上腹痛或腹胀③放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂④胃灼热,胸部不适伴恶心和(或)呕吐⑤伴持续性气短或呼吸困难⑥伴无力、眩晕、头晕或意识丧失、伴大汗●急性冠状动脉的抗血小板治疗在ACS整个药物治疗过程中,抗血小板治疗贯穿始终。替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类(CPTP)口服抗血小板药物,为非前体药,无需经肝脏代谢激活即可直接起效,相较于氯吡格雷起效更快,作用更强,并且在安全性上更高,同时也作为国内外各大指南推荐ACS抗血小板治疗的一线首选药物。

除了急性冠状动脉综合征的危害,房颤引起的卒中也是目前心血管疾病的一大杀手。

房颤患者由于心房丧失了正常的收缩功能,造成血流瘀滞,形成血栓。血栓一旦脱落随血流到脑部,容易造成脑卒中的发生,将严重影响患者生活质量,增加经济风险,严重者危及生命。房颤患者常见症状包括心悸、心慌、胸闷、眩晕。如果一旦出现肢体麻木或者不自主的抽动,吐字不清、平衡感失调等症状,可能预示着卒中的发生,要格外留意。

房颤患者预防卒中要合理服用抗凝药物。新型口服抗凝药NOAC因安全性较好,可有效降低脑卒中发生风险,是一类广泛使用的口服抗凝药,包括:利伐沙班、达比加群酯等。

目前国产的替格瑞洛、利伐沙班、达比加群酯已经到货,相关药品可到店内咨询,专业药师为您解答疾病相关知识。

要预防或改善心脑血管病,血管健康是基础。以下让血管恢复“青春”的3条生活习惯:

●饮食上控糖

日常饮食中要减少碳水化合物的摄取,糖分能被人体迅速吸收,令血糖值急升,导致胰岛素过度分泌以降糖,而胰岛素具有把糖分转化成甘油三酯的特性,从而会使血液变黏稠

●注意进食顺序

正确的进食顺序是先吃蔬菜、海藻类、蘑菇等热量少、消化需要一定时间的食物。每口食物咀嚼30次以上然后咽下,能在血糖值上升前就有饱腹感;随后再吃主食和肉类,就能防止血糖值上升过快以及热量摄取过量。有研究数据显示,吃慢点,能让饱腹感持续6小时;吃太快,2—3小时后就又有饥饿感。脂肪和蛋白质吸收慢,令血糖值不至上升过快,最好在用餐前先吃点肉类。

●练练上肢肌肉

35岁后,基础代谢率会迅速降低,脂肪会堆积,血液也会变得黏稠。增加肌肉能改善代谢,促进脂肪燃烧,改善血液循环。因此中老年人应进行适度的肌肉锻炼,如哑铃运动和扩胸运动能锻炼手臂和上半身的大块肌肉,效果尤佳。

说明:本文中图片均来源于网络。

本文仅限药学医学相关专业人士查阅。

参考阅读:

1.基层心血管病综合管理实践指南[J].中国医学前沿杂志.,12(8):01-03

2.冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志..8(6):19-31

3.中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组[J]中华心血管病杂志.;44(5):-

4.韩雅玲.替格瑞洛临床应用中国专家共识[J].中华心血管病杂志,,44(2):-.

5.IbanezB,etal.EurHeartJ.Jan7;39(2):-.

6.ValgimigliM,etal.EurJCardiothoracSurg.EurJCardiothoracSurg.Jan1;53(1):34-78.

7.EuropeanHeartJournal()01-96ESC/EACTSGuiddelines.doi:10./eurheartj/ehy

8.姜河,耿婕.心房颤动抗凝治疗指南解读[J].中华老年病研究电子杂志,,2(4)-12.

9.邹文淑.心房颤动患者卒中防治的综合管理[J].医院临床杂志,,1.

10.张澍,杨艳敏,*从新,等.中国心房颤动患者卒中预防规范()[J].中华心律失常学杂志,,22(1):17.

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