别嘌呤醇与中老年人房颤风险的关系 [复制链接]

摘要

目的：为了评估使用别嘌呤醇对中老年人发生房颤事件风险的影响。

方法：我们选用了从年到年医疗保险数据中5%的随机事件进行调查，从而分析使用别嘌呤醇与在基线状态下无房颤的患者发生房颤事件的关系（至少65天）。多变量调整后回归分析将别嘌呤醇暴露时间和别嘌呤醇非暴露时间对房颤的风险加以比较，控制了年龄、性别、种族、察尔森-罗马合并症指数及他汀类药物、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂的使用。HR用95%的CI计算。敏感性分析被认为一个较长的基线期（65天和8?天）和个人合并症。

结果：有92人使用别嘌呤醇，有例受益者，其中有66人(.8%)患有房颤。多变量调整分析后，别嘌呤醇的使用与HR的0.8(95%CI0.7到0.9)房颤相关联。在一个单独的多变量调整模型中，将没有使用别嘌呤醇与长时间持续使用别嘌呤醇相比较，则有一个较为低的房颤HR，80天到2年0.85(95%CI0.7到0.99)和＞2年0.65(95%CI0.52到0.82)。其他值得注意的影响因素可能与房颤高风险有关：年龄在75-85岁之间与≥85岁，更高的察尔森得分指数，β受体阻滞剂的使用。敏感性分析通过最小/无衰减的HRs证实了这些发现。

结论：使用别嘌醇可降低中老年人房颤发生的风险，尤其是使用时间大于6个月。进一步研究可着眼于评估并确定别嘌呤醇上述益处的发生机制。

AnnRheumDis.May0.

Allopurinolandtheriskofatrialfibrillationintheelderly:astudyusingMedicaredata.

SinghJA,YuS2.

AbstractOBJECTIVEp>Toassesstheeffectofallopurinoluseontheriskofincidentatrialfibrillation(AF)intheelderly.

METHODSp>Weusedthe5%randomMedicareClaimsdatafromtotoexaminetheassociationofallopurinoluseandincidentAFinacohortofpatientswithanabsenceofAFatbaseline(atleast65?days).Multivariable-adjustedCoxregressionanalyses