定义：血清钾大于5.0mmol/L即可诊断为高钾血症。是急慢性肾功能衰竭最严重的并发症，也是最主要的死亡原因之一（主要为心跳骤停）。
高钾血症的表现：身体麻痹，肌肉无力，脉搏缓慢，低于60次每分，心律失常等。
心电图表现：心电图随血钾上升而变化：早期T波高耸而尖，基底较窄，血清钾达8mmol/L，P波消失，QRS波改变，可出现心房纤颤，血清钾大于6.5mmol/L为紧急透析指针。
原因一：钾摄入过多
含钾量高的食物有哪些？
许多蔬菜和水果都含钾较高，尤其是颜色较为鲜艳的蔬菜水果、如香蕉、柑桔、南瓜、枣、芒果、木瓜、石榴、橘子、柚子、菱角、马蹄等都含较高的钾；其他如海产类食物，包括海带、紫菜、海藻，高钾蔬菜包括西兰花、菠菜、苋菜、菠菜、冬菇、金针菇、木耳等。
原因二：透析不充分
由于各种原因导致透析间隔时间长，钾在体内蓄积，代谢性酸中*明显，使细胞内钾向组织间液转移，血浆每降低0.1mmol/L血清钾可升高0.7mmol/L。
原因三：高分解代谢
部分患者血液透析晚，并发症较多，全身状况差，易并发全身及局部感染，可使组织及细胞的分解代谢加快，从而导致血钾升高。
原因四：输入库存血
由于各种原因的导致失血过多，血色素过低，达到输库存血指针。
原因五：药物影响
因高血压药常使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，而ACEI类药物可通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素-醛固酮系统，减少醛固酮生成，使血钾长期处于高水平状态。
某些患者长期使用含钾中草药。
护理措施
1、安排紧急透析，严密观察，加强基础护理及健康宣教。
2、宣教高钾饮食的危害，使思想上认识控制饮食的重要性，经常询问和交流患者的日常饮食，根据患者的日常饮食，指出哪些食物可以多吃哪些食物可以少吃哪些食物不能吃。思想上不予重视的，应该告知家属帮忙一起管理。平时注意烹饪小技巧，蔬菜煮熟弃水食菜，水果可加糖水煮后弃水食用果肉。不食超低温冷藏食品。告知高钾血症的临床表现，如有先兆及医院就诊，必要时安排紧急透析。
3、医生、护士要密切观察病情，发现先兆，立即予以电解质及心电图检查。护士要熟练心电图相关知识，准确快速的判断是否为心律失常。
4、告知患者家属加强透析，规律透析，提高透析充分性，高血钾时使用碳酸氢盐更优于醋酸盐，调整用药，少服或者不服中草药，必要时更换其他品种的降压药。
祝大家劳动节快乐！
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