治疗心血管疾病,中医的优势体现这些地方 [复制链接]

主讲

董卫星

“体质因人而异，关爱始终如一”

常见的心血管疾病有：

高血压、冠心病、心律失常、心功能不全、先天性心脏病、瓣膜性心脏病（风湿性或粥样硬化性）、感染性心脏疾病。

有资料显示，心血管疾病发病以后，急性期的治疗和二级预防并不能降低心血管病的死亡，事实上只是延迟了心血管病对死亡率的影响。

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心血管病形成原因

心血管病是由动脉粥样硬化引起的。表现为动脉血管壁有脂肪、胆固醇等的沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变。动脉粥样硬化影响到心脏冠状动脉时就形成冠心病，包括：心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。

动脉粥样硬化的病理基础是从少儿时期就开始的。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄，需要十余年到几十年的时间，但从无症状的动脉粥样硬化到有症状的动脉粥样硬化，如冠心病或脑中风，只需要几分钟的时间。很多病人因为毫无思想准备，也没有预防措施，所以死亡率很高。

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什么是双心病？

临床研究发现，同时患有焦虑和抑郁的患者占心血管病患者的30%，这类患者症状更重，病程更长，复发率更高，预后更差，致病率和自杀率高，称之为“双心病”患者。

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双心病治疗原则

双心病的治疗原则是冠心病治疗+心理治疗，冠心病用药在这里就不做赘述了，临床上抗抑郁类药物主要是5-HT再摄取抑制剂，5-HT就是5-羟色胺，又名血清素，代表药物有百忧解主要成分是氟西汀；抗焦虑/改善睡眠类药物主要是苯二氮卓类，属安定类。

抗抑郁/抗焦虑的药物需持续用药一年以上才能有较好的疗效，而长期使用这类药物有着非常多的副作用，比如苯二氮类药物，长期使用会产生药物依赖性，会增加病人的药物耐受性，需要不断地增加剂量才能达到效果，停用之后还会产生戒断反应，比如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐等，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。

可见，国外虽然早就注意到心理因素在心血管疾病的作用，但并没有找到好的治疗方法。

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中医治疗双心病的优势

西医治疗难以取得好的结果

事实上西医学不仅对于双心病的治疗乏力，对于其它心血管疾病的治疗也常常很难取得令人满意的结果，主要原因：

一是内科治疗及术后调理上的方法依然是比较单一的，疗效也不确定；

二是药物间的拮抗作用及个体间对药物的敏感程度低的现象难以克服。

中药具有双向调节作用

中医治未病的思想，以及其整体观点和个性化诊疗此时表现出极大的优势，且中医药治疗心血管疾病常用复方制剂。临床实验证明：中药复方其成分复杂多样，在心血管疾病发生发展的各个环节都有不同程度的干预，能够对疾病进行多层次、多位点的调节，并且具有机体反应性的双向调节作用。中医治疗心血管疾病的优势显而易见，往往也能取得较好的效果。

中医名家丰富的治疗经验

在近代中医的发展过程中，许多中医名家在心血管疾病的辨证治疗方法上积累了丰富的经验。以心肌梗死为例，已故名医施今墨擅用“汤剂行气活血、丸方强心养阴”，名医蒲辅周主张“以补为主、以通为用”，名医秦伯未倡导“行气活血、祛瘀生新”，名医任应秋以“益气扶阳，养血和营，宣痹涤饮，通窍宁神”为法，郭士奎自创益气活血的促愈合合剂等，为心肌梗死的辨证论治积累了独到的临床经验。