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近日,一位老年男性患者李某,因胸闷、胸痛紧急送入医院抢救,命悬一线,经过医院心内科、CCU、导管室医护人员的密切协作,成功挽救了患者的生命。
7月14日,患者李某因头晕、胸闷,心悸发作,来我院心内科就诊时,突然出现意识不清,面部青紫,心电监护提示室颤,患者处于濒死状态,王志涛副院长指导值班医生立即给于电击除颤,并给予呼吸兴奋剂、胺碘酮、碳酸氢钠等药物静推,患者逐步恢复意识。经了解,患者既往冠心病病史10年,1年前在住院期间曾有室颤发作,当时意识丧失,阿斯发作,经电复律后恢复窦性心律,症状缓解,但仍有阵发性室速发作。因患者病情危重,将患者转入心脏重症监护病房(CCU)进一步治疗,经查24小时动态心电图患者共有7次室速发作。
致命性室性心律失常患者,发作突然,若不及时有效的抢救,短期内很快心跳停止,危及生命。最有效的急救措施就是发现后立即用除颤仪予以电转复,恢复窦性心律,时间就是生命!但是,持续性或致命性室性心律失常患者不可能永远躺在除颤器旁边,随时等待着医生电击除颤。
此时,患者就需要一种可以随身携带的除颤器——植入性心脏复律除颤器(ICD)。ICD可以及时自动复律,是心脏骤停高危患者的首选治疗方法,无需医师在场,可及时自动为患者转复心律,通俗地说就是装在体内的除颤器。据报道,超过80%的心脏性猝死是由室速或室颤所致,ICD是这类患者防止猝死的最有效手段,在恶性心律失常的预防方面优于当前任何一种抗心律失常药物,可显著降低此类患者的死亡率,挽救患者生命。
CCU主任刘红伟主任医师与患者家属沟通,建议行永久性心脏转复除颤器植入术,以避免再次出现室速、室颤,危及生命,患者与家属同意手术并签字。
7月24日,完成相关术前检查,在CCU、导管室医护人员密切配合下,刘红伟主任成功为患者完成了ICD植入手术,术后第二天李先生就可以下床活动了。患者李先生也终于可以安枕无忧,再也不用担心死神悄悄来临。得知手术做的很成功,李先生的家属激动不已,握着刘红伟主任的手说:“现在科学这么先进了,手术没有痛苦,恢复的这么快,出院结账报销比例也高,国家的*策好,不用远走就能看好病,还能看得起病。医院的医护人员将老人从死亡线上拉回来,真的非常谢谢你们。”
刘红伟主任表示,对于恶性心律失常,如室速、室扑、室颤等患者,随时有猝死风险,患者平时很难预防,所以如有头昏、晕厥、胸痛、意识丧失等症状,医院就诊,做心电图、动态心电图等相关检查,明确病变,行ICD植入手术可大大降低猝死风险,守护患者最后一道生命防线!
此次ICD植入手术的成功开展,标志着我院心血管介入治疗水平再上一个新台阶,为医院心血管科发展历史再添浓墨重彩的一笔。我院心血管科在院领导的大力支持下,坚持人才梯队建设,不断提升技术水平力量,建立了完整的心脏急、危、重症的救治体系,为挽回患者的生命提供及时有效的救治及安全保障。医院已成为国家标准化胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心建设单位,为心肌梗死、严重心律失常、重度心衰、介入术后恢复等危重患者提供全方位的及时有效的监护和治疗服务。
|知识链接|
ICD,也叫植入型心律转复除颤器,是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的重要医学仪器。ICD具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在数秒内识别病人快速性的心律失常,并能自动放电、除颤,从而减少恶性室性心律失常猝死的发生率。当患者发生恶性室性心律失常时,ICD可争取在数分钟内实施电击,挽救病人生命。
#专家简介#
刘红伟主任医师
刘红伟,主任医师,心内科专家,哈尔滨医科大学大庆校区、大庆医学高等专科学校兼职教授。医院、医院、哈医大二院、医院进修学习心血管内科与冠脉及电生理介入治疗技术。
刘红伟主任医师是大庆从事心血管内科及介入方面著名专家,率先在大庆西部地区开展了房颤、室速、室早、室上速射频消融,并首次为患者安置了抗核磁起搏器,曾为93岁高龄病窦患者植入起搏器,患者健康出院。擅长对心内科各种常见病,多发病的诊断及治疗,包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血压病、各种类型心肌病、房颤、室上速等各种心律失常的诊断,药物及介入治疗,尤其擅长急性心肌梗死冠脉介入治疗,房颤,室上速射频消融治疗,病态窦房结综合征,重度房室传导阻滞永久起搏器植入,重症难治性心衰的CRT-D植入治疗。在开展的急性心肌梗死“绿色通道”的急诊救治模式中,成功抢救了多例心脏骤停、急性心梗等急危重症患者。
毕业院校
年毕业于牡丹江医学院临床医学专业,大学本科,学士学位。
学术任职
国家心血管病中心高血压专病医联体大庆市分中心理事会理事黑龙江省医师协会高血压专业委员会委员黑龙江省慢性病管理学会中西医结合心血管专业委员会常务委员大庆心脏起搏电生理专业委员会委员哈尔滨医科大学大庆校区、大庆医学高等专科学校兼职教授
学术成就
发表了国家级,省级科技论文10余篇,获得省级卫生新技术二等奖一次,黑龙江省卫生科学技术奖三等奖一次,著书2部。
诊疗范围
擅长诊治心内科常见病与多发病,如:冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、顽固性高血压、各种心律失常等。
|科室简介|
医院心脏重症监护病房(CCU)组建于年12月。现开设床位4张,目前共有医护人员16人。其中,主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、医师1名;副主任护师1名,主管护师1名、护师2名、护士7名。仪器设备先进精良,目前最主要的设备有:谊安VG70呼吸机1台、飞利浦除颤器1台、理邦监护仪4台、七喜医疗微量泵9台、七喜医疗输液泵5台、营养泵1台、血气分析仪1台、ACT血凝检测仪1台、气溶胶吸附器1台。
我院心脏重症监护病房(CCU),承担大庆南部地区危重症心脏病人的抢救,是一支人才梯队合理、训练有素、技术过硬的团队。作为“心肌梗死急救绿色通道”的关键环节,建立了完整的心脏急、危、重症的救治体系,为挽回患者的生命提供及时有效的救治及安全保障。坚持“以病人为中心”的服务宗旨,凭借精湛的医术、细心负责的护理服务和先进的医疗设备,为心肌梗死、严重心律失常、重度心衰、介入术后恢复等危重患者提供全方位的及时有效的监护和治疗服务。
诊疗范围
心内CCU在心脏重症疾病救治中承担着重要一环,目前,我院心内CCU不仅能独立开展所属专业常规技术,具备心内科疾病重症监护能力,而且能独立开展急诊介入手术、心源性休克、难治性心力衰竭、室速、室颤、心房纤颤、房室传导阻滞、阵发性室性、室上性心动过速、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、各种心肌病、重症心肌炎等疾病的综合救治。独立开展完成心血管危重症监护治疗技术,如心率、血压、脉搏、血氧饱和度、血流动力学监测,也能独立开展急诊冠脉内支架置入术、心脏起搏器置入术、主动脉内球囊反搏术、呼吸机应用到心、肺、肾等疾病的综合诊治。
心内科CCU的正式启用,标志着我院心血管内科整体架构和平台建设已初步完善,我院心血管疾病诊疗将迈上了一个新的台阶。吕庆飞院长表示,CCU的建成和顺利运行,将带动我院心内科危重症诊疗水平的整体提升。他希望,CCU以此为机遇,在新的环境中不断提升业务能力及服务品质,医院的步伐,努力把CCU打造成区域医疗救治中心一块亮丽的品牌。
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