阵发性心房纤颤

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我院应用PFA消融技术治疗阵发性房颤一例 [复制链接]

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心房颤动是最常见的快速性心律失常,发生时心房失去了正常有效的收缩功能,处于快速紊乱的颤动状态。研究表明导管消融是房颤患者恢复和维持窦性心律的有效手段。目前在全球范围内,导管消融主要有射频消融和冷冻消融两种方式,然而这些基于热/冷传导的消融方式具有一定局限性,对消融区域组织的破坏缺乏选择性。

年12月27日,我院心律失常病区(心内七区)刘燕锋博士利用(PFA)脉冲消融技术完成1例阵发性房颤手术获成功。

病史

患者女性,50岁,反复胸闷心悸3年,再发5天,入院前一天发作心悸症状近4小时,症状发作时,心电图提示为心房颤动,服用胺碘酮症状可缓解。

既往无高血压,糖尿病,卒中等病史,

心脏超声(TTE)提示:LAD35mm

术前心电图显示:阵发性房颤

手术过程

术前左房三维重建

消融前三维电压标测

肺静脉造影

刘燕锋博士在术中

完成此手术总耗时(含三维标测和观察)分钟(其中导管操作时间40分钟,PFA消融时间秒),最直观的感受是快速、安全,患者在术中感觉舒适度更高。

此项技术的优势在于

 具有选择性,不损伤周围组织


  非热能的消融方式,基本无热损伤


  不会造成肺静脉狭窄


  对接触要求低,放电时间短

 目前国外少数几家公司已开展了利用脉冲消融导管治疗房颤的研究,一定样本量的临床研究初步验证了该术式的安全性和有效性,治疗费用也较导管消融和冷冻消融更低,其治疗优势也得到了充分的体现。相信随着在临床的广泛开展,必将开创房颤消融治疗的新时代。

刘燕锋医学博士

江西省介入心脏病学会心律失常分会委员;江西省心电协会委员

擅长心血管疾病的介入治疗,已取得冠心病、先心病及射频消融+器械植入的介入准入资质。尤其擅长心律失常(室上速、房颤、室速、室早、房早)的射频消融、冷冻消融及左心耳封堵治疗。

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