风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。临床表现主要是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音,心室、心房增大，后期出现心功能不全等。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗死而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下。中医将风湿性心脏病纳入“心悸"的范畴，主要临床表现有心悸、气短、腰膝酸软、食少纳呆以及畏寒等严重威胁患者的身体健康和生命安全。
方一加味血府逐瘀汤
：风湿性心脏病，症见心悸，怔忡，胸闷，气短，轻度浮肿小便短少等
：赤芍15g,桃仁15g,当归15g,枳壳15g,炙甘草10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,川芎7.5g,肉桂5g,丹参15g,通草15g,炮姜5g,琥珀粉(冲服)3.5g。
：张某，女，36岁，工人，年5月19日初诊。病史:患风湿性心脏病5年，现症心悸，怔忡，胸闷，气短，轻度浮肿小便短少，月经超前，面唇紫暗,指端暗黑,舌质微紫:脉沉涩。辨治:病属气滞血瘀,心血痹阻所致。治以活血祛瘀,温阳利水。处上方2剂,水煎服。二诊:心悸、怔忡、气短减轻,胸闷得舒，尿量增加，浮肿略减,舌质暗红，脉沉涩,原方两剂水煎服。三诊:心悸平定，浮肿消退,面唇紫暗大减，舌质淡红无苔，脉沉。继投原方两剂，巩固疗效。
：风湿性心脏病，充血性心力衰竭凡属气滞血瘀,心脉痹阻所致,以心悸，胸闷，或伴有阵发性心胸刺痛,两颧紫，唇及手指端暗黑,下肢浮肿,舌质略紫或有瘀斑,脉涩或结代为主症，均可以活血通瘀,温阳利水法治之。本案在大队活血药中加用“通草、琥珀粉”乃吴老寓利水药于活血化瘀药物之中，旨在促进瘀血消除。吴老经验若经气痹阻，胸部闷窒，酌加沉香、檀香、香附。若夹有痰浊，胸满闷痛,舌苔厚腻,加瓜蒌、薤白、半夏。若兼有气、血、阴、阳亏虚者，应分别与补气、养血、滋阴、温阳等药同用。[王兵,柳成刚,姜德友.吴惟康运用化瘀利水法治验举隅[J].河南中医,,32(10):-]
方二加味木防己汤
：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，证见心悸胸闷，全身水肿，以下肢为甚，唇舌紫绀，脉见歇止。
：炙桂枝15~30克，石膏15克，甜葶苈12克（打碎,包煎）,防已8克，平地木15克，丹参20克，车前子15克,生晒参4.5克(另煎),红枣5枚。
：先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚分服。
：翁Xx,女,46岁。年8月11日初诊，风湿性心脏病史已15年，经常心悸胸闷,全身水肿,下肢尤甚,喘促气急，畏寒肢冷，口渴不欲饮，小便短少，纳差，口唇紫绀，两颧紫红，舌光绛，脉结代。即用本方去丹参，加陈皮9克、红花6克、失笑散15克(包)、大*粉8克(吞服)。连服5剂,小便量增多，下肢水肿消退，口唇紫绀减轻，胃纳增进,紫绛舌已转红,脉歇止明显减少。原方续服本剂，症状基本消失，脉无结代。
：《金匮要略》痰饮病篇，载有木防己汤，原方主治“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧”颇似西医之心力衰竭。本方以木防已汤和葶苈大枣泻肺汤加减化裁而成，全方旨在扶正助阳，利水化瘀。方以人参、桂枝、红枣补元气，助心阳，甜葶苈子、防己、车前子利水平喘;石膏坠饮;丹参活血养心安神;平地木解*活血。该方配伍确当，疗效甚佳。临床应用当随症加减:若紫绀严重者,可加干万年青根6克,或失笑散12克;水肿甚者加蟋蟀粉3~4.5克，纳差者加木香、陈皮;正气衰惫者加别直参3~4.5克。本方人参应另煎取汁，兑入煎好的药液内，效果最好。服药期间如遇继发感染，应暂停服药。[浙江中医学院吴颂康主任医师经验用方《中国当代名医验方大全》]
方三徐长卿加减
：风湿性心脏病
：徐长卿，川芎,延胡索、桂枝、泽泻、*芪,茯苓、焦山楂等
：水煎服
：杨某,男,54岁，自诉患风湿性心脏病20余年，近3年遇劳累则胸闷、心悸，寒冷时上述症状加重，伴咳嗽，两下肢浮肿。诊时症见心悸、胸闷,稍活动则诱发，两下肢浮肿，膝关节肿痛舌暗苔白脉结。心电图示:心房纤颤。彩色多普勒超声示:二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全。诊为风湿性心脏病，证属风湿痹阻、血脉瘀滞。投以徐长卿30g,川芎15g,延胡索、桂枝、泽泻、*芪各12g,茯苓、焦山楂各15g,水煎服,每日1剂。3剂后诸症减轻，10剂后诸症消失,舌质红苔白,脉结。继用徐长卿30g(颗粒剂)冲服,日2次,以资巩固,随访3个月未再复发。
：徐长卿辛温芳香，既能祛风除湿、活血通经,又可利水消肿、止咳解*,临床用单味徐长卿或以其为主药组方治疗风湿性心脏病常获满意效果。徐长卿辛能发散、温能通经，具有较强的祛风除湿、散寒通经、活血止痛之功效。治疗风心病徐长卿用量宜在20g以上，若拘泥于常规剂量，则药力不达而难奏效。如配伍川芎、延胡索等活血化瘀之品，活血助祛风湿通络之功，则效用倍增。对于血行瘀滞、不能化气行水、水湿停聚所致喘咳、水肿者需重用。本品兼有利水消肿、止咳解*之功，伍用*芪益气行水、泽泻渗利水湿，则气旺可促血行,血行助利水，水利血也行，水、血、气并调,病邪速祛。疾病缓解期，可单用徐长卿30~40g,水煎代茶，以资巩固。该品性温而不燥除邪而不伤正，《神农本草经》言其“久服强悍轻身"，《本草纲目》谓其“久服益气延年”。现代研究证实徐长卿能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、降低心率、减轻心脏负荷，并有消炎镇痛、降血脂等作用,故对风湿性心脏病有良好效果。[吕小红,杜廷海.徐长卿治疗风湿性心脏病[J].中医杂志,,(09):-]
方四温阳通脉治痹汤
：风湿性心脏病，症见心悸、气短、腰膝酸软、食少纳呆以及畏寒等。
：附子、苏木、白术、炙甘草各10g，麦冬12g,桂枝、红参、秦艽、玉竹各15g，丹参、茯苓各20g，*芪30g。
：若患者心悸严重，需要酌加枣仁、龙骨、牡蛎;若患者咯血多，需要酌加三七，并减少桂枝和附子量若肾不纳气，需要酌加蛤蜊和补骨脂;若阴虚证象明显需要减少附子和桂枝含量酌加五味子、生地和麦冬;若水肿严重需要酌加益母草、葶苈子、泽兰;若伴有脘痞胀满需要酌加枳壳、香附、砂仁。
：将上述汤药加水煎至mL每日1剂，分早晚2次在饭前服用。2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。
：运用温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病45例，2个疗程后,显效18例，有效24例，无效3例，总有效率93.3%，方中附子具有明显强心作用;苏木具有行血去瘀,消肿止痛功效;白术具有镇静、血管扩张、抗血凝等功效;炙甘草具有抗炎及抗变态反应作用;麦冬有养阴生津,润肺清心的功效;桂枝具有抗变态反应、扩张血管等功效;红参具有大补元气，复脉固脱益气摄血功效;秦茄具有祛风除湿，和血舒筋功效;玉竹具有养阴、润燥、除烦功效;丹参有强心加强心肌收缩力、改善心脏功能的功效;茯苓有宁心安神和渗湿利水的功效;*芪具有增强机体免疫功能、保肝、抗应激等功效,上述诸药材合用,不仅能治标还能治本,因此用于治疗风湿性心脏病可以取得显著疗效。[李智曼.温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病45例疗效体会[J].基层医学论坛,,21(04):-]
方五鸡鸣散
：风湿性心脏病，症见心悸，胸闷，全身无力
：苏叶12g、炙甘草6g、槟榔12g、陈皮6g、桔梗12g、木瓜6g、*参12g、桃仁6g、生姜15g、薤白12g、细辛5g。
：水煎服，日一剂，早晚分服。
：男，60岁，三十余年前受凉感冒后出现心悸、胸闷，全身无力,诊断为“风湿性心脏病，肺部感染”,经治疗后好转。十余年前病情加重,咳喘、吐*痰、尿少,双下肢水肿,诊断为“风湿性心脏病,心力衰竭”。自此,每日口服地高辛0.25mg。本次发作因2周前洗浴后即感恶寒、发热、咳喘、呕恶、尿少,经抗感染治疗发热已退，但心悸、咳喘不愈,双下肢水肿加剧。现见精神萎靡,面色晦滞无华，唇甲紫暗，语音低弱，气短不得续,舌暗,苔薄腻,脉结代。心电图示:心房纤颤。证属:阳虚伏饮，复感外邪，阴寒上冲,心肺血脉凝滞。诊为“水肿”。治以宣寒散湿、益气活血。处上方7剂。服药后尿量增多，腹胀减轻,矢气多，双下肢水肿、沉重无动明显减轻(地高辛用量未变)。后，以此方合附子、肉桂增减，病情次第减轻，后又以调理脾肾之方药，病情一直稳定。
：当代中医专家宋孝志指出:风湿性心脏病心力衰竭以外感风寒湿邪，寒湿凝结，痹阻心阳或内伤心脾,寒自内生，胸阳不振为病因;以阳微阴弦,无力鼓舞气血,心肺疲滞为病理基础;以肺失宣肃，脾阳困遏，肾失气化，湿浊上逆,欺凌心肺为病理改变。本病发生的关键是寒湿作祟。由寒湿所派生的症状如:心悸胸闷，咳喘不能平卧，泛恶，足胫水肿，四末逆冷等,与古人所述湿脚气证相比大有相通之处。故临床应用鸡鸣散治疗效佳。[周刚.鸡鸣散治疗心血管疾病[J].现代中西医结合杂志,,21(32)
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方六朱良春经验方
：风心病心悸之阴阳两虚型，临床可见于心房纤颤，伴室内差异性传导，症见心悸怔忡，稍劳即气促，两颧紫红，舌尖红，苔薄，脉细数而促。
：太子参30g,麦冬15g,丹参15g，合欢皮15g，生*芪15g,茯苓15g，炙甘草20g，玉竹20g。
：每日1剂，水煎，分2次服。
：朱老认为，风心病多由于心体受损、心脉不通所致，故取太子参、合欢皮和气阴;麦冬、玉竹补心体，亦取“补而兼清"之意;丹参活血化瘀。朱老认为，心痹与风湿性心脏病颇为相似,系风、寒、湿之邪内舍于心，导致心体残损、心脉痹阻而出现的一种病证。《素问.痹论》日:“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”朱老认为，“脉不通”明确指出了心脉瘀阻、脉道不利乃心痹的病机，故常在心痹的治疗中佐入丹参。凡阳虚，通脉可选用桂枝、鹿角霜、鹿角片等;阴虚，须重用麦冬、玉竹等;而炙甘草无论阴虚还是阳虚均应重用。[朱良春.风心病证治初探[J].湖南中医学院学报，(1):18-20]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。疑难杂症效验良方（陆续更新中）子宫内膜癌效验良方疝气效验良方皮下脂肪瘤效验良方硬皮病效验良方手足癣效验良方骨伤后遗症效验良方充血性心力衰竭验方三则肥胖症效验良方神经衰弱症效验良方心绞痛效验良方效验精方，简便效廉，对症择方，屡试屡效预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
