泉源：杏林心律
甚么是房颤
心房抖动（简称房颤）是一种室上性倏地心律反常，呈现不调和的心房振奋并致使心房萎缩失效。心电图特色包罗：R-R间期不规矩，规矩有序的P波消散，代以不规矩的心房抖动波。重要病症包罗心悸（自发心跳不齐、心跳快），气促，疲惫，在病症显然的患者中，房颤严峻影响其生存品质。
房颤分类
阵发性心房抖动：房颤发生7天内，可自行转复窦律或干涉医治转复，房颤或许以不同的频次一再发生。
不断性心房抖动：房颤不断功夫7天，＜1年。
长功夫不断性房颤：房颤不断12个月。
永远性房颤：当患者和大夫联合决议抛却复原和/或保持窦性心律的进一步实验时，哄骗永远性房颤这个界说。采用房颤律代表患者和大夫对医治的一种立场，而非房颤的一种病理生理固有属性。由于病症、干涉医治成就、以及患者和临床大夫可爱的变化，对房颤律的采用或许产生改变。
射频熔解
房颤射频熔解医治是一种运用心内导管头端射频能量消除心房布局反常电运动的手艺。其旨趣是运用射频电流经过心肌布局孕育热能传导到深层的布局，个别在50℃时，多半的心肌布局会孕育不行逆凝聚性坏死，变为不会传导和孕育触发运动的心肌瘢痕，进而到达医治房颤的影响。
房颤射频熔解医治的适应症
有病症的阵发性房颤患者，起码1种抗心律反常药物医治失效或不耐受或有忌讳症；有病症的不断性或长程不断性房颤患者，保守的药物医治或电复律医治失效。
简而言之，阵发性房颤或许不断性房颤的患者，经专长临床大夫初始评价以后，可遵大夫意见思虑射频熔解医治。
房颤射频熔解医治的成就
不少随机对比实验显示出射频熔解医治房颤比药物医治更好的上风。APAF探索将阵发性房颤患者随机分为射频熔解组和抗心律反常药物医治组，1年后，86%的射频熔解组患者未复发房性心律反常，而在药物医治组惟独22%未复发，同时射频熔解术后因心脏缘由入院率也较药物医治组的低。年在JAMA上发布的一项探索将药物医治成就差的患者随机分为射频熔解组或许改换另一种抗心律反常药物组，考察9个月觉察，射频熔解组中63%未发房性心律反常，而药物医治组惟独17%未再发。早先发布的临床探索（RAAFT-2）觉察，射频熔解组医治房颤的胜利率是87.0%，个中有13.6%的患者需求二次手术。在低级止境方面，24个月内房性心律反常的复发率在射频熔解组中是54.5%，而在药物医治组则高达72.1%，提醒射频熔解组在房颤复发方面要优于药物医治组。在次级止境方面，病症性房颤的复发率在射频熔解组中也是显著低落的，为40.9%，而在药物医治组中复发率较高，为57.4%。同时射频熔解组在生存品质改革方面也是显著优于药物医治组的。
凭借现在美国AgncyforHalthcarRsarchandQuality的文件归纳：在保持窦性心律方面，射频熔解术要优于药物医治，在1年内，对阵发性房颤窦律保持率为88%-92%，而药物医治为35.4%-87%。而关于不断性房颤，射频熔解术的窦律保持率是50%-88%，而药物医治惟独0%-7.7%。值得注视的是，部份房颤患者需求多于1次的射频熔解术，整体而言，再次熔解率据报导＜43%，
也即是说关于阵发性房颤，射频熔解医治优于药物医治，且长功夫副影响更小，而关于特定的不断性房颤患者，射频熔解医治显然优于药物医治。有部份患者需求二次熔解，但现在尚未能断定何种病人需求二次熔解。
综上，房颤患者一经诊断，应尽早赤心律反常专长大夫处就医，由专长大夫评价是不是恰当射频熔解医治，尽早调理将有最大获益。
参考文件
1.YGuanYap.EssntialsofAtrialFibrillation[M].Springr..2.SkllyA,HashimotoR,Al-KhatibS,Sandrs-SchmidlrG,FuR,BrodtE,McDonaghM.CathtrAblationforTratmntofAtrialFibrillation[Intrnt].Rockvill(MD):AgncyforHalthcarRsarchandQuality(US);Apr20.Availablfrom
