北京那个医院治疗白癜风啊 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html近日，医院成功为一名突发急性脑梗死的患者实施了颅内血管支架取栓术，成功取出堵塞于大脑中动脉的血栓，术后患者获得了显著的预后。
病史简介
患者张某，老年男性，既往“冠心病”病史，于年08月14日07时15分因“言语不能伴右侧肢体瘫痪2小时”急诊入院，以“急性脑梗死”收住我院心脑血管重症监护室，急诊CTA提示“双侧大脑中动脉多发局限性硬化狭窄，左侧M1段远端闭塞等”，ECG示“心房纤颤，ST-T改变”，NIHSS评分=18分。
结合患者发病症状及相关辅助检查，考虑心源性血栓堵塞左侧颈内动脉分支血管引发患者急性脑缺血可能，迅速予以“阿替普酶”静脉溶栓治疗，效果欠理想。随即联系介入科进行会诊，建议行“全脑血管造影术+颅内大血管闭塞支架取栓术”以便取出血栓，恢复缺血区域脑组织供血。
治疗过程
左侧颈内动脉DSA造影示：左侧大脑中动脉M2上干闭塞（箭头所指），左侧大脑前动脉未见显影，左侧后交通动脉开放。
右侧颈内动脉DSA造影示：各分支血管显影良好，未见明显异常，右侧原始胚胎大脑后动脉、前交通动脉开放，右侧颈内动脉向左侧大脑前动脉区域代偿供血。
结合DSA造影结果初步判断，此次患者急性脑梗死犯罪血管即为左侧大脑中动脉M2段闭塞所致。在取得家属签字同意后取栓手术随即展开。
术中，在微导丝引导下，将支架导管头端穿过左侧大脑中动脉M1段，置于左侧大脑中动脉上干以远端，造影示：支架导管头端以远血管显影良好，前向血流通畅。
引入支架SOLITAIRE-AB支架，使支架头端置于左侧大脑中动脉上干中段，缓慢回撤微导管，展开支架后造影示：支架内血流通畅，左侧大脑中动脉上干显影良好，留置5min后在负压下回收支架，可见支架内有硬结样血栓取出。
（上图为取出的血栓）
左颈内动脉再次造影示：左侧大脑中动脉上干及远端显影良好，血流通畅，未见明显充盈缺损。
手术顺利完成，术后患者返回心脑血管重症监护室继续接受治疗。
取栓术后第二天，患者神志清醒，言语功能及右侧肢体自主运动功能恢复正常，治疗效果显著。
取栓技术介绍
据统计，急性脑梗死约占全部脑卒中的80%，急性颅内大动脉闭塞可导致大面积脑梗死，病死率高，年中美两国更新了急性脑梗塞救治指南，将支架取栓作为最高级别推荐，成为急性缺血性脑卒中救治的主流和首选。
SWIM技术，又称颅内支撑导管辅助Solitaire支架取栓技术，具有高效、安全及快速特点，极大提高了取栓效率。SWIM是目前最尖端的颅内动脉取栓技术，对医护技术、医院整体医疗水平要求甚高，医院中，医院是为数不多能开展血管医院之一。（Solitaire支架取栓技术动画演示）
医院成功应用SWIM技术进行急性脑梗死的血管内介入治疗，标志着我院急危重症脑梗死的救治技术已步入一个全新的阶段。接下来我院神经介入团队将借助申请国家级卒中诊疗中心的契机，利用卒中患者绿色抢救通道的便捷，为构建镇平地区急性脑卒中区域协同救治体系积极运作，成为救治急性脑血管疾病的利器。
喜欢请点赞支持就分享
