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学
科
协
作
治
疗
医院麻醉科成功为一例心衰病人
行肱骨骨折切开复位钢板内固定术进行麻醉
近日，医院麻醉专业团队在杜淑梅、吴晓明主任的带领下成功为一名心衰患者行肱骨骨折切开复位钢板内固定术进行了麻醉，目前该患者术后病情稳定。
牡丹江市第一人民麻醉科用精湛的麻醉技术，在围术期麻醉管理、危重症监测治疗、无痛诊疗等方面不断进步，成熟，他们用一流的技术为更多患者带来舒适安全的麻醉体验，为患者生命保驾护航！
病情复杂入院治疗
近日，我院收治一名67岁左肱骨骨折女性患者，该患者既往有高血压、冠心病、房颤、心包积液、心衰病史。对患者进行病情了解后为其进行了一系列相应检查。患者心电显示心房纤颤，心脏彩超显示心包积液，左室心射血分数40%。
多科协作联合会诊
由于患者病情特殊，有既往病史，我院迅速启动“多学科协作治疗”模式，骨外科、心内科、麻醉科专家进行联合会诊，经综合会诊后，专家们根据患者实际情况制定了个性化治疗方案，即建议行肱骨骨折切开复位钢板内固定术。
制定个性化麻醉方案
由于患者基础病情重，为保证患者手术安全、顺利，麻醉科主任杜淑梅、吴晓明及相关医生对患者进行了术前的讨论和交流，为患者制定个性麻醉方案。因该患者BMI指数33，颈短，进行神经阻滞麻醉操作难度大，如果直接进行全身麻醉，由于心脏病患者在进行非心脏手术，身体出现应激反应和手术带来的创伤非常容易导致患者病情加重。因此在针对此类患者进行手术麻醉的过程中，麻醉医生往往要承担巨大压力，尤其是对于全麻患者来说，风险更大。
经过麻醉专家们细致的讨论研究决定：为患者实行泵入胺碘酮调整房颤，进行神经刺激仪与超声引导下神经阻滞麻醉，这种方式具有更高的安全系数，能最大可能的保证循环稳定，既满足手术麻醉的需要，又显著提高患者的就医舒适度。
多科协作守护生命
时间就是生命，方案已定，立即实施。手术当日，手术室护士在患者入室前就把室温调到最适宜温度，把垫子调整患者到最舒适体位。她们温声细语，为患者解除紧张情绪。
患者入室后监护显示快速房颤，心率次/分，血压/90mmHg，在心内科医生全程监护下，泵入胺碘酮，麻醉科医生进行了神经刺激仪和超声结合下的臂丛神经阻滞，效果良好。
骨外二科刘亚明主任为其进行手术，手术历时2小时圆满结束。麻醉过程平稳，患者术中生命体征均正常。术毕，经过麻醉复苏，人完全清醒，未出现任何异常，各项生命体征平稳，安全送回病房。我院多学科通力协作救治，又一次成功完成危重患者的围手术期。
精准治疗品牌优势
多年来，医院充分发医院的学科优势、技术优势、人才优势和设备优势，积极开展多学科协作诊疗模式，多学科诊疗、多学科门诊、多学科会诊、多学科转诊等“多学科+”医院疑难、危急、重症治疗的重要手段，更是患者健康的重要保障。
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多学科协作（MultidisciplinaryTeam）MDT模式是“多学科团队”的缩写，即由来自两个以上的多个相关学科组成固定的工作组，针对某一系统疾病，通过协作、合作形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。MDT已经成为疾病治疗的重要模式，通过这种多学科专家组协作诊疗模式，实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合，保障病人得到规范、个体化的诊疗方案。
供稿：麻醉科徐莉莉
排版：行*办王鹤
