阵发性心房纤颤

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三医药师这8种药药不能停 [复制链接]

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半岛记者王鑫鑫

“今天是不是忘吃药了?”生活中听到这句话,可能是来自亲人的贴心问候,也可能是朋友之间的相互调侃,而药师听到这句话,脑海中有一大片“不能停”的药名奔腾而过,感叹这时下流行说法--“药不能停”真是句至理名言!

一般用药的目的是预防和治疗疾病,达到预期用药目的后应及时停药,但是有一些感染性疾病、慢性病很难达到一次性治愈,需要长期服用药物进行控制,还有一些疾病在症状消除后为巩固疗效,避免复发或反跳,需延长用药时间,达到足疗程,甚至终生用药。随意停药会导致治疗失败,甚至使疾病加重,增加再次治疗困难。今天,医院刘国欣药师带您来认识一下那些“不能停”之药吧。

药不能停之--足疗程用药

有些药物治疗疾病需要足疗程、不间断的进行治疗,随意停药会导致治疗失败,甚至使疾病加重,增加再次治疗困难。

抗菌药:医生在确认感染给予抗生素治疗,当我们感觉症状消失后,往往不能立即停药,为什么呢?如果抗生素使用疗程不够,病情可能会因为残余细菌的作用反弹,同时还可能造成体内残存细菌耐药。抗菌药物的疗程因感染不同而异,要严格按照医嘱足疗程治疗。

抗结核药:在进行抗结核的治疗过程中,即使结核病的症状已消失,也要继续抗结核治疗。若随意停药会导致结核复发,甚至发展为耐药结核病,成为难治性结核病。抗结核药物需要长疗程不间断的用药,一般最短也要6个月,在服药期间密切随诊。代表药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等。

抗乙肝病*药物:抗乙肝病*药物若疗程不足,则易复发,随意停药可能会出现肝炎严重恶化。停药后至少四个月内也应密切随访观察,监测肝功能、乙肝五项及病*水平等指标。代表药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。

药不能停之--长期用药

有些疾病需要长期服药,甚至终生服药,这些药物是不能随意停药的,停药会导致疾病反跳,甚至引起一些更加严重的并发症,对机体产生严重损伤。

抗甲状腺药物:若突然停药可能会导致甲状腺危象,表现为高热虚脱、心力衰竭、水电解质代谢紊乱及反跳性血液高凝状态,严重的可形成血栓。因此在治疗甲亢时,甲巯咪唑疗程通常6月-2年甚至更长,若甲状腺激素水平恢复正常需要逐渐停药,可每隔2-4周减少1次用药量。若甲亢症状完全消失,可将用药量减至最小的维持量。如有必要,还可将维持量再减半,一定要慎重停药,逐渐减量。代表药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

抗高血压药:高血压病需要长期服用降压药物治疗,突然停用可引起反跳性高血压,会出现头痛、眩晕、呕吐等高血压危象,也可能会出现心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血甚至猝死。高血压患者在服用药物期间应监测血压,观察药物效果,及时与医生沟通来调整药物品种及剂量。

抗心绞痛药物:若随意中断用药,可出现反跳性缺血症状,易导致心绞痛发作、心肌梗死、心律失常甚至猝死。停药时应逐渐减量,如硝苯地平缓释片,停药过程需至少3天,长可达2周,若出现停药症状暂时再给药,稳定后再逐渐停用。

抗心律失常药物:骤然停药会导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。抗心律失常药物要依据药物及患者的自身情况停药,如普萘洛尔长期应用患者停药须逐渐递减剂量,至少3天,一般为2周。

降糖药物:糖尿病患者在血糖控制正常后若立即停药,可使血糖升高,致病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的病人,治疗显效后如果突然停用胰岛素,有发生酮症酸中*的风险。糖尿病患者在服用降糖药物期间应监测血糖,及时与医师或药师沟通,进行药物的调换或者剂量的调整。

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