今天本不想写东西，但是两件事情还是促使我写下今天的文章。
一个是老家的堂叔，前两天突然接到我堂弟的电话，一向硬朗的叔叔两天前还在工地打零工，前两天晚上感到头痛、无力，要去村医那里看病，村医要打针输液，叔叔不在乎拿点药直接走了。
第医院，一开始还能说话，只是有一点嘴歪，没有十分钟不省人事，直接进到了ICU，CT大面积脑梗，已经错过了溶栓的时间，至今生死未卜。
另一件事情是认识一个朋友的父亲常年高血压，突然发生脑梗，在ICU天昏迷十天，前两天刚刚去世。上述二位一位六十八，一位刚过70岁，这些惨痛的教训，不得不提高我们的警惕，认真对待心脑血管疾病。
其实心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的总称，脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血，也可以发生一过性的脑梗塞（医学术语是短暂性脑缺血发作），心血管疾病包括的种类更为广泛，其中最多的是心绞痛和心肌梗塞，有时还可以发生心源性猝死，但是无论心血管疾病和脑血管疾病，其核心病理变化是动脉粥样硬化。
那么心脑血管疾病的急性发作有无先兆呢，其实还是有的，一旦发生不明原因的过度疲劳，特别是胸口或肩背疼痛，或者是剧烈头痛头晕或口眼歪斜，往往是心脑血管疾病急性发作的一种早期征兆。即使发生短暂的头痛头晕、一侧身体无力，走路歪斜或说话不利索，也要引起重视，有可能是一过性的短暂性脑缺血发作，医院做心电图和脑CT以及心肌酶的检查。
但是，对于没有这些症状的发生，心脑血管就一定安然无恙吗？千万不能这么说平时还是要注意自己的自我感觉，如果有条件每年能做一次体检，更能发现一些心脑血管疾病急性发作的端倪，这种检查现在已经非常普及且无创，这就是脑CT和颈动脉彩超，如果平时体检时脑CT显示存在腔隙性脑梗灶特别是多发性脑梗灶，就要引起特别的注意。
另一个就是颈动脉壁的内膜和中膜明显增厚，或者已经形成颈动脉斑块，特别是比较大的软斑块，就要特别引起注意，这是因为人的血管都是联通的，颈动脉有斑块预示着其他部位也可能有动脉硬化和动脉斑块的存在。
另外对于有下肢静脉曲张或心房颤动（房颤）的人也要引起注意，有时静脉系统和左心房的栓子也可脱落随着血管直接堵塞脑血管而引起脑梗。
当然，如果能做冠脉CT造影或脑血管造影可能发现更多的问题。
有的说心脑血管疾病能否防呢，其实当然能够防，并且还特别有效，那就是想尽一切办法防治血管硬化和动脉粥样硬化斑块的形成和扩大。
那么怎么防治动脉粥样硬化呢，其实说白了更简单，只要能控制住血压、血脂、血糖和血尿酸这四高，就可明显降低心脑血管疾病的风险，如果再能控制第五高——高同型半胱氨酸，那么发病风险就更低，因此平时医生或健康管理师不厌其烦的强调“五高”的控制，就是防止你跳心脑血管疾病急性发作的最简单有最有效的“捷径”。
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