近日，医院心内一科相继为1例房颤伴高度房室传导阻滞和1例病态窦房结综合征的高龄患者成功实施Micra无导线起搏器植入手术。该两例手术标志着该院心内一科起搏诊疗技术迈入江西省领先水平，能够为更多心律失常的患者带来福音。
病例1：86岁的熊爷爷已经反复胸闷、心慌6余年，近期伴随有头晕症状长达一周，来医院心内一科就诊。经检查，熊爷爷患有高血压，糖尿病，心房颤动，冠心病，肾功能衰竭等疾病。
病例2：85岁的廖爷爷因腹胀一个月来医院消化科就诊，期间廖爷爷出现胸闷、心悸等症状，动态心电图提示廖爷爷显著窦性心动过缓伴不齐，心率最慢32次（正常心率为60-次/分），窦性停搏，立刻转入该院心内一科就诊。
李顺辉主任带领的医疗团队经过详细诊断后，认为两位患者均具有明确的起搏器治疗指征。但考虑到两位老人均已经80多岁高龄，同时合并有冠心病、高血压、肾衰竭等多种慢性基础疾病，若采取传统的起搏器植入手术，患者术后伤口愈合困难，起搏器囊袋感染风险极大。经过李顺辉主任团队与患者本人及家属沟通后，根据病情评估和患者意愿，决定采用Micra无导线心脏起搏器替代传统起搏器。手术过后，成功“着陆”的无导线起搏器使熊爷爷和廖爷爷的心脏重获“心”生，术后当晚他们即感到胸闷气促和疲乏症状有明显改善，第二天一早就可以下床活动了。
Micra无导线起搏器优势
Micra无导线起搏器是国际先进的技术，术中没有植入心内膜导线，也未在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器）。
1.体重更轻、体积更小。其大小类似一粒维生素胶囊，重量仅2g，比传统起搏器体积减少93%。2.电池续航能力更强。寿命超过12年，可以为心脏提供持续的稳定性。3.手术时间更快，术后恢复时间更短。传统起搏器植入术一般需要1.5小时左右，术后需静卧6至12小时，且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。Micra手术仅需30分钟左右，术后1至2小时就可以下床活动，两天后即可恢复正常的工作和生活。4.无伤疤、无切口。传统心脏起搏器会将两根导线通过静脉植入心脏，再在前胸开口置入起搏器，前胸会留下明显开口和疤痕，且伤口较大。而无导线起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前切开制作囊袋，植入后患者几乎感觉不到它的存在。5.兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描的创新功能。因此无导线起搏器植入的患者可以进行全身核磁共振扫描，而带有传统起搏器的病人则不建议做核磁共振，因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。
Micra无导线起搏器适合的人群
1.年长者；
2.体重偏轻、体型偏瘦的人；3.特殊疾病人群，如囊袋反复感染，静脉闭塞等；4.不想影响职业发展人群，如部分运动员，舞者等；5.不想有病耻感，追求美观和生活质量的人群。无导线起搏器放置过程
专家简介
李顺辉
硕士生导师
主任医师
心内一科主任
专家简介：
国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会第一届委员会委员，江西省介入心脏病学会副理事长，江西省介入心脏病学会冠心病诊疗专业委员会副主任委员，南昌市心血管病学专业委员会主任委员。“心健康公益行动计划”南昌地区“公益大使”。
专业特长：
冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、结构性心脏病、心律失常等心血管系统常见病、多发病及老年性疾病的诊治。擅长冠脉介入、结构性心脏病介入治疗。
江小杰
心内一科主治医师
医学硕士
专家简介：
年至医院（广东省心血管研究所）进修学习心律失常射频消融术及缓慢心律失常起搏治疗，参与完成各种手术余台，独立完成阵发性室上速、室性早搏、房颤射频消融及永久起搏器植入50余台。现担任中国中药协会心血管药物研究专业委员会委员、中国老年医学会心电学分会青年委员、江西省中西医结合心血管病专业委员会委员。
专业特长：
阵发性室上速、室性早搏、室性心动过速，心房扑动，心房颤动等心律失常射频消融及心脏永久起搏器（VVI、DDD、ICD等）植入、Micra无导线起搏器植入术。
作者：医院心内一科邓雨晴
通讯员：夏诗奇刘峥
编辑：*萌楣周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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