阵发性心房纤颤

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术后抗凝吃什么药药物剂量不足或过量有哪些 [复制链接]

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瓣膜置换术后的抗凝问题一直是患者们比较关心的问题,为什么要抗凝?抗凝吃的是什么药?要服用多长时间?这个药有哪些副作用?这些问题您都了解吗?问:换瓣后为什么需要抗凝治疗?抗凝是通过药物让人体的抗凝机制延长,达到清除血栓以及防止血栓再生的目的。而术后抗凝是由于人体血液在血管和心脏里流动时接触的是血管内皮细胞,血液不会在血管内产生凝固,但一旦血液接触到除血管内皮细胞外的其他任何异物,血液的凝血系统都会被激活产生血块,导致血管堵塞。人工瓣膜置换术后,瓣膜和瓣环是人造的,对人体而言属于异物,血液容易在人造瓣膜及其周围发生凝固,造成血栓而影响人工瓣膜的功能,如果血栓脱落还可造成血管栓塞,对人有很大的危害。因此凡换瓣的病人都要进行抗凝治疗,防止血栓形成。编号:PIC问:抗凝一般吃的是什么药?目前临床上使用的口服抗凝血药是维生素K拮抗剂,常用的维生素K拮抗剂包括华法林和新型抗凝药。华法林是通过抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在血栓的基础上形成新的血栓,抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于机体纤溶系统清除已经形成的血栓,而达到抗凝的目的。华法林有的地方也可能有别的商品名,但是在它的外包装盒上都会找到"华法林"字样,医院均可以开到。问:抗凝药物要服用多长时间?生物瓣置换者术后一般只需要抗凝3~6个月,有心房纤颤者需抗凝六个月;而换了机械瓣的患者则需要终生抗凝,吃一辈子。具体药物服用,请就诊您的主治医师,按照医生的要求而定。问:这个药有副作用吗?药物本身对身体的脏器功能副作用小。但该药物服用量不当,会影响凝血功能:过度抗凝的危害:容易引起重要脏器的出血,如脑出血不注意就会造成严重的后果甚至病人死亡。其次造成凝血功能障碍,病人可出现皮肤出现青紫、淤血,牙龈出血等等。编号:PIC各种出血等并发症包括:血尿、粘膜出血如鼻出血、牙龈出血、伤口或溃疡出血、有无皮肤出血点和出血性紫癜等;消化道出血,可表现为黑便或呕血等;子宫出血,表现月经增多或异常。药物剂量不足的危害:低抗凝对于瓣膜置换术后的病人同样存在严重的并发症。特别是换机械瓣的后低抗凝容易引起血栓形成,可导致瓣膜活动障碍,瓣膜音质可有改变,甚至出现心衰等表现;甚至并发脑栓塞,肺栓塞,心脏血管栓塞等易造成猝死。脑血管栓塞可出现神经系统症状,类似中风;肢体动脉栓塞可出现肢体缺血,疼痛等症状。无论是抗凝不足或过量引起以上情况,医院检查,遵医嘱调整抗凝药用量。提醒:一般手术后可以进食时就可以开始口服抗凝药片。为了不使抗凝药过量或用药不足,在术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱,患者抗凝药物也一定要每日定时定量服用并作好记录!而且因为个体问题,有体质,饮食等方面问题,从而导致抗凝每个人所需要的抗凝强度不同,不要擅自更改用药剂量,遵医嘱个体化抗凝治疗。

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